Чаму Кітай не змог бы спыніць коронавирус раней, папярэджваючы медыцынскія эксперты?


адказ 1:

Чаму Кітай не змог бы спыніць коронавирус раней, папярэджваючы медыцынскія эксперты?

Уздых!

Кітайскі ўрад забараніў увесь выязны турызм 25 студзеня.

Кітай загадвае турыстычным агенцтвам прыпыніць туры, каб унесці ўспышкі віруса

(Блумберг, 24 студзеня) Зыходны трафік практычна адразу ж згас. Але паколькі гэта быў пік сезона адпачынкаў у Новым годзе ў Кітаі, да забароны 5 мільёнаў жыхароў Ухана пакінулі горад і выехалі ў іншую частку Кітая, а 5000 з іх выехалі за мяжу. (Дадатковыя 3 мільёны вярнуліся ў горад, які пакінуў Ухань з 9 мільёнамі жыхароў на момант карантыну),

Кітай паставіў усю краіну пад каранцін, каб змагацца з патэнцыйнымі рызыкамі адтоку з 5 мільёнаў падарожнікаў. Астатнім свеце трэба было толькі назіраць за 5000 турыстамі, пакуль урад Кітая не адправіў зафрахтаваныя самалёты, каб пераправіць іх назад. Кітай прадставіў спіс ва ўсіх краінах прызначэння. Напрыклад, калі хтосьці праявіў сімптомы ліхаманкі, як, напрыклад, у выпадку з турыстам у Германіі, пасол Кітая асабіста апавясціў нямецкі ўрад, а потым накіраваў супрацоўнікаў пасольства, каб праехаць па горадзе, каб знайсці гэтага турыста.

Сутнасць заключаецца ў тым, што кітайскаму ўраду прыйшлося мець справу з 5 000 000 выязных падарожнікаў з зоны ўспышкі. Астатні свет 5000. Ну і ўласныя грамадзяне, якія вяртаюцца з Ухань.

Сёння, праз 35 дзён, астатняя частка Кітая ў значнай ступені адсутнічае коронавірус, і людзі вяртаюцца на працу. Новыя выпадкі адназначныя за межамі правінцыі Хубэй. Калі б астатняя частка свету зрабіла гэта, літаральна,

0,1%

таго, што зрабіў Кітай, новай успышкі тут не будзе.

Для пачатку 7 студзеня Кітай апублікаваў усю паслядоўнасць Covid-19 і пачаў выкарыстоўваць RT-PCR для праверкі падазраваных выпадкаў з сярэдзіны студзеня. ЗША зараз толькі пачынаюць тэсціраваць. Чаму затрымка з пачаткам назірання, калі такія краіны, як Сінгапур і Тайланд, могуць пачацца прама на гадзіннік? Колькасць заражаных людзей можа падвойвацца раз у 3 дні. 1 інфікаваны чалавек у сярэдзіне студзеня ў цяперашні час складае 8,192 чалавек да канца гэтага месяца, таму зараз мы маглі мець велізарную колькасць на руках, калі нам спатрэбілася толькі назіраць за 1 чалавекам у пачатку! Так працуюць экспанентныя лікі.

Спосаб барацьбы з гэтай успышкай грунтоўна не паддаецца логіцы.


адказ 2:

Ну, давайце выкажам здагадку, што вы мэр Ухань.

Мы мяркуем, што сёння паведамляецца пра 50 заражаных. Як вы павінны вырашыць свае дзеянні?

Паўсотні заражаных людзей адносна мала. Калі вы выдасце загад аб блакаванні горада ў гэты час, гэта дасць добрыя вынікі. Магчыма, 300 чалавек з часам будуць заражаныя, і тады колькасць заражаных людзей пачне скарачацца, пакуль яно цалкам не знікне.

Але тады вы сутыкнецеся з асуджэннем грамадскай думкі: каб спыніць хваробу, заражаную ўсяго 300 чалавек, вы заблакавалі горад з 11 мільёнамі чалавек (гэты горад таксама транспартны цэнтр Кітая, а большасць грамадзян Кітая падарожнікі пройдуць горад) і нанясуць велізарныя эканамічныя страты, вы занадта хутка рэагуеце, і вы некампетэнтны мэр.

Грамадскасць не ўсведамляе, што загад мэра заблакаваць горад выклікаў хваробу толькі 300 чалавек, а не больш. Яны лічаць, што хвароба зусім не была сур'ёзнай, таму што ўбачылі толькі 300 чалавек.

З-за вашых ваганняў вы не выдалі загад аб блакадзе, калі было ўсяго 50 заражаных, а на наступны дзень колькасць заражаных людзей было абноўлена да 200.

200 - гэта таксама лік, у якім лёгка сумнявацца, так што вы думаеце, што вам трэба назіраць яшчэ адзін дзень.

На трэці дзень колькасць заражаных людзей стала 800. Больш смяротная праблема заключаецца ў тым, што 5 мільёнаў чалавек пакінулі горад.

У гэты момант разумееш сур'ёзнасць праблемы, адразу ж выдаў загад перакрыць горад, але ўсё занадта позна.

Цяпер вы павінны разумець, што гэта зусім новая хвароба, ніхто з ёй не мае вопыту, і нават эпідэміёлагі не могуць загадзя прадбачыць хуткасць яе росту. Ва ўмовах хваробы правільнае рашэнне вельмі складана. На самай справе, ні адзін мэр не можа прыняць правільнае рашэнне ў гэты час і пазбегнуць асуджэння: чым раней вы вынесеце блакаду, тым менш заражаных будзе ў канчатковым рахунку, і чым менш заражаных людзей, тым больш доказаў таго, што загад блакады будзе неразумным. Чым большая колькасць людзей у рэшце рэшт заразіцца, тым лепш блакаду можна апраўдаць. Аднак чым больш эфектыўна вы дакажаце легітымнасць загаду аб блакадзе, тым больш сур'ёзныя наступствы, якія мы на самай справе несем, і тым больш можна даказаць, што вы павольна рэагуеце.

Я магу растлумачыць гэты прынцып на іншым прыкладзе.

Дапусцім, вы генерал, які курыруе супрацьпаветраную абарону ў Нью-Ёрку. Раніцай 11 верасня 2001 г. вашы салдаты паведамілі вам, што пасажырскі самалёт дзіўным чынам ляцеў над Нью-Ёрк.

Вы загадалі збіваць авіялайнер. Паколькі вы паспяхова перашкодзілі самалёту патрапіць у Сусветны гандлёвы цэнтр, вы фактычна сталі героем, які выратаваў тысячы людзей.

Але вы будзеце фактычна асуджаныя, бо збілі пасажырскі самалёт.

Паколькі пасажырскі самалёт яшчэ не патрапіў у Сусветны гандлёвы цэнтр, вы не можаце даказаць, што гэта самалёт пад кантролем тэрарыстаў. Грамадскасць падумае, што ён можа быць часова дэзарыентаваны, і ніхто не верыць, што ён патрапіць у Сусветны гандлёвы цэнтр.

Калі вы вырашылі стаць побач, самалёт у рэшце рэшт урэзаўся ў Сусветны гандлёвы цэнтр. У гэты час законна збіваць пасажырскі самалёт, але на самой справе вы больш не можаце яго збіваць, бо ён ужо патрапіў у Сусветны гандлёвы цэнтр. Ўжо позна.


адказ 3:

Гэта ўспышка рамана. Пра тое, што вірус, вірус ніколі не бачыў. Менавіта таму кітайцы паведамілі СААЗ аб невытлумачальнай успышцы пнеўманіі, якая ўзнікла вакол Ухана ў снежні 2019 года.

Адсюль covid-19 замест covid-20.

Зараз вірусаў мала, значна менш, чым бактэрыі, паразіты ці грыбы, якія могуць выклікаць рознага роду ўскладненні ў чалавечым арганізме, у тым ліку і пнеўманію.

Навука вірусалогія занадта тэхнічная для звычайнай аўдыторыі, таму дазвольце мне даць аналогію, якая апісвае звязаныя з гэтым цяжкасці.

Не, вы не можаце дыягнаставаць covid-19 пры дапамозе стетоскопа!

Дапусцім, у нас ёсць нацыянальны парк, і ў апошнія тыдні рэйнджары паркаў заўважылі магчымыя доказы новага выгляду ў парку. Што ім трэба для таго, каб даказаць здагадку? Фотаздымак жывёлы, якая зрабіла след або памёт. Але парк займае мільёны гектараў, і яны не ведаюць, што шукаюць. Якая стратэгія? Усталюйце больш камер і спадзяемся, што ім пашанцуе прасеяць горныя нагрузкі дадзеных, пажадана захапіць згаданае жывёла ў акце, пакідаючы выяўленыя сляды.

Пасля вялізных намаганняў нам удаецца вылучыць сляды адной канкрэтнай жывёлы, якую мы ідэнтыфікуем шляхам ліквідацыі супраць бібліятэкі вядомых відаў. Так утвараюцца невядомыя навуцы віды.

Аднак ідэнтыфікацыя дае першаадкрывальнікам права на найменне. Гэта нічога не распавядае пра таксаномію, фізіялогію, звычкі і дыяпазон. Усё, што патрабуе карпатлівага даследавання на працягу многіх гадоў.

Тое ж самае і з вірусамі. Цела чалавека падобна на велізарны нацыянальны парк, разглядаецца праз абсталяванне, якое павялічвае рэчы ў 100 мільёнаў разоў. Вылучэнне аднаго канкрэтнага віруса - вялікая праблема, калі вы не ведаеце, што шукаеце. Вірусы не аб'яўляюць сябе на экране.

Прайшло больш за два тыдні пасля таго, як Кітай праінфармаваў СААЗ, перш чым яны апублікавалі паслядоўнасць ДНК віруса, які выклікаў непаладкі ў Ухане. Мае сябры, гэта сусветны клас, а не толькі першая ў свеце прадукцыя палявання на вірусы.

Аднак гэтыя намаганні толькі далі ворагу імя і твар.

Дагэтуль не было магчымасці сказаць, ці ёсць у каго вірус, як ён распаўсюджаны, эфектыўныя метады лячэння і гэтак далей. Вельмі мала было вядома пра яе эпідэміялогію, акрамя трывожнага ўзрастання магчымых выпадкаў, а таксама пацверджання таго, што выхавальнікі самі становяцца ахвярай.

На жаль, гэтая ўспышка адбылася ў самы страшны час года, канец месяцовага календара і бліжэйшыя вясновыя канікулы. Штогадовы міграцыйны дом CNY - гэта шалёны спешк з удзелам сотняў мільёнаў, якія падарожнічаюць праз Кітай, каб быць домам для адпачынку. Любое рашэнне аб спыненні паездкі не толькі лічыцца непажаданым, але і пазбаўляе працоўных мігрантаў іх адзінай магчымасцю для якаснага сямейнага часу.

У студзені былі запушчаны вялікія стрэльбы, у тым ліку прафесар Чжун Наньшань, галоўны кітайскі эпідэміёлаг. Іх рэкамендацыі прынялі на ўзбраенне палітычныя лідэры. Рэзкая праграма стрымлівання ўзмацнялася паэтапна, пачынаючы з трэцяга студзеня студзеня, кульмінацыяй якой стала поўная адключэнне Ухань да канца студзеня, а таксама агульнанацыянальны каранцін і вычарпальны вышук кантактаў.

Пацук CNY адмовіўся ад прывіда ў Ухані, беспрэцэдэнтнага ў сучаснай гісторыі Кітая.

Замыканне Ухана дазволіла прадухіліць нацыянальную ўспышку, якая перакрые ўсю медыцынскую сістэму. Але як мы праводзім праверку і каранцін / лячэнне / ўтрыманне існуючых ахвяраў? Першыя надзейныя аналізы ДНК былі распрацаваны толькі на трэцім тыдні студзеня. Набору спатрэбіўся час, каб павялічыць вытворчасць. Выпрабаванні таксама адымаюць шмат часу з часам выканання, па меншай меры, суткі, і падвяргаюцца памылкам, якія патрабуюць станоўчых паўтораў. Адставанне ад спраў і перагружаныя сродкі і рабочая сіла пагоршылі сітуацыю. Ты не можаш клапаціцца пра тысячу гэтак жа, як і дзесяць.

Ухан быў інфіцыраваны больш чым на паўпрацэнта. Гэта ахапіла б любы горад, таму што ў рэзерве ніхто не захоўвае паўпрацэнта запасных медыцынскіх устаноў. На самай справе, у Амерыцы з адным з лепшых медыцынскіх устаноў у свеце менш за траціну аднаго працэнта бальнічных ложкаў альбо менш за мільён ложкаў на 325 мільёнаў.

Вывучыце эвалюцыю гэтай ўспышкі і пасыпце ў той час года і што гэта значыць для кітайцаў. Напішыце праўдападобны сцэнар, як можна было палепшыць працу кітайцаў.

Калі гэты вірус - нейкая завышаная кропля гарачага паветра, якую толькі кітайскія сяляне трэцяга свету не ўмеюць стрымліваць, прыляпіце сябе да тэлевізара і паглядзіце, як ён разгортваецца ў першым свеце - Італія, Карэя, ЗША ...

Мала хто будзе прытрымлівацца Кітайскага і Сінгапурскага пратаколаў, пакуль не прамовяць SHTF, нягледзячы на ​​тое, каб мець карысць ад заднім аглядам.

Для праслухоўвання навукоўцаў патрабуюцца жалезныя шарыкі і прымаюцца мільярдныя рашэнні, якія могуць прывесці да рэцэсіі - і да страт на выбарах.

Асабліва, калі вірус забіваў значна менш людзей, чым штогод гібель зброі.

Якая пандэмія, так?


адказ 4:

Наша акцыя прайшла досыць хутка.

Бяда ў тым, што пасля доўгага прамывання мазгоў стыгмы і пагарды Кітая развітыя краіны, асабліва такія краіны, як ЗША, проста не цэняць досвед і інфармацыю, якую Кітай спрабуе вам сказаць. Пасля доўгага прамывання мазгоў вы на самой справе думаеце, што новы вірус, які могуць кантраляваць краіны, якія займаюцца дзярмом, як Кітай, - гэта толькі невялікі галаўны боль.

Літаральна пазаўчора міністр унутранай бяспекі ЗША нават сказаў іх кангрэсу: "Я лічу, што па ўсім свеце ўзровень смяротнасці ад новага коронавіруса складае ўсяго 2%". Ён памыляўся, вельмі памыляўся. Гэтая колькасць можа павялічыцца ў дзесяць разоў, калі б Кітай не прыняў амбіцыйных, рашучых і гнуткіх мер для хуткага спынення перадачы віруса. Дзеянні Кітая давалі гэтым нахабным краінам ілжывае пачуццё бяспекі, так што некаторыя ўрады прынялі толькі негатыўныя меры па барацьбе з эпідэміяй да гэтага часу.

Гэта ваша праблема, а не наша.

Гэта не плюс да грыпу, гэта новы, вельмі інфекцыйны вірус, якога раней не было. Скажу шчыра, я вельмі песімістычна стаўлюся да яго глабальнай пандэміі, і цяпер мне здаецца, што гэта непазбежна. Але Кітай не павінен свету, і мы зрабілі ўсё магчымае. Але калі мы, самы паспяховы студэнт гэтага сусветнага класа, далі свае тэставыя работы, вы адхілілі іх.

Паколькі гэты крызіс, як вумао, я магу без пакорлівасці сказаць свету, што калі ў Кітаі ёсць нешта, што Кітай не здольны зрабіць, то ніхто з вас гэтага не зробіць.


адказ 5:

Ці ёсць у свеце час, калі распаўсюджванне высокаінфекцыйных і смяротных вірусаў было хутка спынена?

ВІЧ

Эбола

Іспанскі грып

H1N1

МЕРС

Які з іх быў хутка

спыніўся?

Чалавечая навука і тэхналогіі значна менш развітыя, чым вы думаеце. Ва ўмовах невядомага, высокаінфекцыйнага, высокага ўзроўню смяротнасці і доўгага інкубацыйнага перыяду існуе вельмі абмежаваная рэч, якую можа зрабіць любая краіна.

Вядома, вы можаце раскрытыкаваць кітайцаў з пункту гледжання Бога, абвінавачваючы іх у тым, што яны не прадказваюць усё загадзя, як вы. Але калі аднойчы з вамі здарыцца катастрофа, памятайце, што вы не сапраўдны Бог.


адказ 6:

Дзякуючы ўрадавай культуры сакрэтнасці і некампетэнтнасці.

Сакрэтнасць - доктар Лі змоўк ад рэфлексу. Міліцыі было ўсё роўна, праўда ці не. Іх хвалюе толькі тое, каб хтосьці сказаў нешта, што павінна сказаць уладам.

Некампетэнтнасць - у прафесійным жыцці я рэдка бачыў (не-) бяспечных бюракратаў такіх некампетэнтных, як кітайскія. Працуючы ў індустрыі бяспекі, мы не перажывалі, што робім нешта няправільна, бо мы былі заходняй кампаніяй і таму вельмі бяспечныя. Мы непакоіліся, што дзяржаўныя інспектары не зразумеюць рэчы (як гэта часта бывала) і паспрабавалі прымусіць нас панізіць нашы стандарты. Як я бачу, у той момант, калі яны трымалі крыху ўлады, яны любілі валодаць гэтай уладай, і яны не бачылі ніякага значэння ў бесперапынным навучанні, і, такім чынам, валодаюць вельмі абмежаваным разуменнем галіны, якую яны павінны былі рэгуляваць. Я чакаю, што супрацоўнікі органаў аховы здароўя не адрозніваюцца.


адказ 7:

Таму што яны, відавочна, думалі, што могуць трымаць пад кантролем і хаваць, каб людзі не ведалі, што гэта распаўсюджваецца. Але аказваецца, гэта тое, што нельга спыніць, каб яны хавалі яго, пакуль ён амаль не выйшаў з-пад кантролю. Магчыма, калі б у іх быў свабодны паток інфармацыі, і лекары маглі б свабодна выпускаць інфармацыю, не праходзячы тую вечарынку, тады было б прасцей спыніць.

Магчыма, калі б лекары маглі праверыць людзей, якія мелі сімптомы, альбо паставіць дыягназ без тэсту, было б лягчэй спыніць. Калі вы паглядзіце тое, што я толькі што сказаў, вы ў значнай ступені ведаеце, што Ім вінаваты ў тым, што кіраўніцтва, якое перашкаджае медыцынскім работнікам рабіць сваю працу, - гэта яшчэ больш пагоршыла.

Такім чынам, інфармацыя не павінна праходзіць праз каманду, якую ўзначальвае віцэ-прэзыдэнт, і яна дазволіла выпусціць POTUS. Лекары павінны мець магчымасць правяраць і клінічна дыягнаставаць пацыентаў незалежна ад таго, ці былі яны ў зоне, дзе была ўспышка, альбо побач быў чалавек, які захварэў.

Павінны быць прыняты дадатковыя забароны на выезд і карантыны, а таксама неадкладныя медыцынскія дапамогі незалежна ад даходаў тых, хто адчувае станоўчы эфект або быў пастаўлены дыягназ клінічнага дыягназу "праявы 19".